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A doença da tiroide é um dos motivos mais frequentes da consulta de Endocrinologia. A doença nodular da tiroide (bócio nodular) é uma condição muito comum, que atinge metade da população adulta. É frequentemente assintomática e pode ou não ser identificada à palpação.
Na grande maioria dos casos é benigna, menos de 1 em cada 10 nódulos são malignos. Na vigilância desta doença é muitas vezes necessário realizar procedimentos, para diagnóstico ou tratamento da condição.
A abordagem percutânea (através da pele) guiada por um meio de imagem (ecografia ou tomografia computorizada) é minimamente invasiva e permite recolher material para análise ou a administração de terapêuticas. Este tipo de técnicas é eficaz, seguro e pode ser, nalguns casos, uma alternativa ao tratamento cirúrgico.
Os procedimentos para diagnóstico são a citologia aspirativa da tiroide com agulha fina (CAAF) guiada por ecografia e a biópsia guiada por ecografia. A primeira que permite colher células da tiroide e a segunda tecido tiroideu. As amostras são depois avaliadas em exame anátomo-patológico e o objetivo é distinguir lesões malignas de benignas.
As técnicas utilizadas para tratamento percutâneo de lesões benignas da tiroide são a ablação com injeção percutânea de álcool, recomendada para tratamento de nódulos quísticos sintomáticos, a termoablação com micro-ondas, utilizada em alternativa à cirurgia para tratamento de nódulos benignos da tiroide e a embolização das artérias tiroideias, que pode ser utilizada como passo intermédio nos casos que necessitam de cirurgia ou ser uma alternativa de tratamento, quando o risco cirúrgico é elevado.
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